院感危重地 消毒易记错 感染难溯源 洗消监管难 时代新要求 |
新生儿重症监护室(NICU)是医院感染暴发的高危科室。恒温高湿的新生儿暖箱,容易成为意外侵入的细菌和病毒滋生的温床及体外感染的传播媒介。如果日常消毒/终末消毒不到位、未达标暖箱延时使用,非常容易酿成院感爆发。
NICU病房的医院感染率为4.5%—11.4%,新生儿医院感染的爆发占了整个医院感染爆发事件的60%
2021年鄂尔多斯9名新生儿感染,3例死亡
2019年广东顺德19名新生儿感染,5例死亡
2018年韩国4名新生儿感染,4例死亡
2009年天津6名新生儿感染,5例死亡
传统的暖箱消毒工作,依靠人员手写记录暖箱的消毒状态和流转历史。新生儿在跨楼层/跨科室转运及交接班的过程中,记录管理责任不明确。
存在错记、漏记、不及时记录,及延时使用历史模糊的风险。
NICU院感发生时,无法自动查询受感染新生儿的暖箱及设备使用历史、相邻暖箱的位置记录、经手人员的详细记录,难以快速整理出感染传播链、取调已出院可疑病例、及时阻断传播渠道,甚至可能耽误最佳诊疗时间。
暖箱进入洗消区后,人员对其进行消毒的时长无法自动记录、系统无法自动查询,暖箱消毒的执行质量缺乏有效的监管手段和评价依据。
由于NICU感染事件频发,暖箱的规范化管理早已引起多个有关部门重视,并已发布预防新生儿感染的相关要求文件。如今中科慈航自主研发应用于NICU的物联网前沿技术,已推出“慈安通NICU新生儿暖箱追溯系统”,革新控感手段是势在必行。
在2019年发布的《广东省医疗机构新生儿科医院感染预防与控制工作指引》提出了具体要求:
“质量管理有追溯,建立暖箱流动登记制度。新生儿如换病床或换房间,应当有相关记录”;“医疗机构根据规定建立清洁消毒制度,并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒”;“新生儿病房应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。”
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